
بی حسی زبان بعد از جراحی دندان عقل : آسیب عصب زبان
یکی از عوارض ناگوار جراحی در ناحیه عقب دهان، آسیب به عصب حسی زبان می باشد. بی حسی زبان بعد از جراحی دندان عقل اگر توسط جراح فک و صورت انجام شود بسیار نادر است. زبان یکی از اعضای بسیار مهم بدن می باشد که دارای عصب گیری پیچیده و متنوعی می باشد. حرکت زبان، حس زبان و حس چشایی زبان هر کدام عصب جداگانه ای دارند. عصب حسی زبان (که عصب لینگوال نام دارد) به خصوص در ناحیه دندان عقل بسیار نزدیک به سطح لثه میباشد و به همین دلیل در معرض آسیب می باشد و در صورت بی دقتی دندانپزشک امکان آسیب رسیدن به این عصب وجود دارد. یکی از اصول اولیه که تمام متخصصین جراحی فک و صورت آموزش می بینند نحوه محافظت از این عصب حین انجام جراحی در ناحیه دندان عقل می باشد. به همین دلیل است که انجام جراحی دندان عقل در عین سادگی می تواند عوارضی مثل بی حس شدن زبان به همراه داشته باشد.
خوشبختانه عصب حرکتی زبان با عصب حسی آن متفاوت است و دو عصب جداگانه عصب دهی زبان را انجام می دهند. عصب حرکتی زبان در عمق گردن قرار گرفته و آسیب به آن در کارها و جراحی های رایج غیر ممکن است. عصب حرکتی زبان آسیب نمیبیند. همچنین عصب حس چشایی نیز متفاوت است بنابراین حس چشایی نیز مختل نخواهد شد.
بنابراین شما فقط حس گزگز و مورمور و سر شدگی در ناحیه یک سمت زبان خود میکنید و حرکت و حس چشایی هیچ آسیبی نمیبیند. این بی حسی و کرخت شدن زبان می تواند اذیت کننده باشد زیرا زبان دائما در حالت حرکت و لمس غذا و عناصر داخل دهان می باشد. بی حسی زبان بعد از جراحی دندان عقل هیچ نمود خارجی ندارد و در ظاهر و تکلم هیچ تغییری ایجاد نخواهد شد.
علت بی حسی زبان بعد از جراحی دندان عقل چیست؟
در مورد علت بی حسی زبان بعد از جراحی دندان عقل همان طور که در بالا گفتم عصب حسی زبان در ناحیه دندان عقل نزدیک سطح لثه قرار گرفته و اگر حین جراحی کشش یا ضربه با وسایل جراحی به آن ناحیه وارد شود می تواند باعث آسیب دیدگی عصب زبان شود و متعاقب آن حس یک سمت زبان مختل شود. در شکل زیر خط زرد بالایی عصب زبان (Lingual nerve) می باشد که همان طور که می بینید ارتباط نزدیکی با دندان انتهایی که همان دندان عقل می باشد؛ دارد.
کدام قسمت زبان بی حس می شود؟
عصب زبانی، حس عمومی دو سوم جلویی زبان را تامین می کند که در شکل زیر به صورت آبی نشان داده شده است. حس عمومی شامل احساس گرما، سرما، درد، لمس و فشار می باشد. (همان طور که در بالا گفتم حس چشایی و حرکت زبان مختل نمی شود یعنی تغییری در درک مزه غذا ایجاد نمی شود و از این بابت نباید نگران باشید). بی حسی زبان بعد از جراحی دندان عقل شامل قسمت آبی رنگ در شکل زیر می باشد یعنی دو سوم جلوی زبان در یک طرف.
آیا حس طبیعی زبان بعد از بیحس شدن برمی گردد؟
به طور کلی تمام اعصاب پس از آسیب به درجات مختلفی ترمیم می شوند. اینکه میزان بازگشت حس به حالت طبیعی چقدر باشد کاملا بستگی به میزان آسیب دارد. اگر آسیب در حد کشش مختصر تا متوسط باشد (که اصطلاحا به آن نوروپراکسی گفته می شود) ترمیم خود به خود طی چند هفته تا چند ماه صورت می گیرد. اگر آسیب دیدگی به دلیل قطع عصب (برای مثال به تیغ جراحی یا وسیله جراحی) باشد برگشت حس طبیعی بسیار بعید است.به طور کلی ترمیم عصب زبان ضعیف است به طوری که ذکر شده کمترین میزان ترمیم عصب حسی در ناحیه صورت مربوط به عصب زبانی میباشد. بنابراین اگر آسیب دیدگی زیاد باشد احتمال اینکه حس آن به حالت طبیعی بر نگردد زیاد است و این خبر بدی برای کسی که عصب زبانش آسیب دیده میباشد. اما اگر عصب به طور کامل قطع نشده باشد و فقط دچار کشیدگی شده باشد احتمال برگشت حس به حالت طبیعی وجود دارد بنابرین باید همچنان امیدوار باشید.
روش های درمانی بی حسی زبان چیست؟
یکی از روش های جدید درمانی برای برگشت سریعتر حس زبان استفاده از لیزر می باشد. تابش لیزر کم توان به ناحیه عصب زبانی باعث تحریک عصب شده و به ریکاوری سریعتر عصب کمک می کند (به این روش درمانی LLLT گفته می شود که در ایران نیز قابل انجام است: Low Level Laser Therapy). معمولا چند جلسه لیزر تراپی لازم است. طبق تحقیقات لیزر تاثیر زیادی در ترمیم و ریکاوری عصب دارند اما همان طور که گفته شده میزان ترمیم به درجه آسیب بستگی دارد. اگر آسیب در حد کشیدگی و کوفتگی باشد معمولا بعد از چند جلسه لیزر تراپی حس به طور کامل برمیگردد.
یکی دیگر از موارد مصرف میزان زیاد ویتامین B می باشد. به دلیل اینکه ثابت شده ویتامین ب به ترمیم اعصاب کمک می کند معمولا در صورت آسیب به اعصاب به بیماران توصیه می شود مکمل های ویتامین ب برای حداقل چهار هفته استفاده کنند این مکمل ها می تواند به صورت آمپول (آمپول نوروبیون) به صورت هفتگی یا قرص های ب کمپلکس به صورت روزانه باشد.
روش های جراحی مختلفی مثل پیوند عصب، عصب مصنوعی، استفاده از رگ برای ترمیم عصب نیز وجود دارد اما با توجه به سختی و عوارض عمل و موفقیت پایین معمولا توصیه نمی شود.
بهترین زمان شروع درمان بعد بی حسی زبان چه موقع است؟
هنوز بهترین زمان برای شروع درمان و لیزر تراپی بعد بی حس شدن زبان به طور قطعی مشخص نشده اما بهتر است هر چه سریعتر طی یک الی سه هفته پس از آسیب عصب زبان درمان لیزر شروع شود.
سلام
من بعد از گذشت یک ماه از جراحی دندان عقل سمت چپ پایینم هنوز احساس سری در زبانم دارم در کامنت ها خوندم که پاسخ دادید احساس سرما و گرما هم از بین میره ولی من سرماو گرمای غذا رو در سمت چپ زبانم حس میکنم و این حس سری بیشتر در قسمت عقب و روی زبانم هست نه قسمت زیرین یا جلوی آن. آیا با این اوصاف باز هم احتمال قطع شدن کامل عصب هست؟امیدی به ترمیم عصب هست؟من واقعانگرانم
با سلام
عصب دهی زبان بسیار پیچیده است و سه عصب مختلف قسمتهای مختلف زبان رو عصب دهی میکنن. معمولا عصب به طور کامل قطع نمیشه و دچار آسیب دیدگی مثل کشش بیش از حد میشه که در این موارد بعد از گذشت چند ماه حس اون به تدریج برمیگرده. اگر در هفته های اول احساس بهبود داشتین پس باید امیدوار باشین
سلام چطور باید بفهمیم که عصب تا چه حد أسیب دیده؟ ایا راهی وجود داره؟
با سلام
خیر راهی وجود نداره
میران آسیب دیدگی از روی میزان بی حسی و برگشت تدریجی حس مشخص میشه
اگر بی حسی و حس کرختی شدیده و با گذشت دو الی سه ماه بهبودی حس نشه یعنی آسیب دیدگی عصب شدید بود
سلام
من ۴ روزه پیش دندون عقل پائین سمت چپ رو کشیدم، در هنگام زدن آمپول بی حسی یک لحظه انگار زبونم و برق گرفت، بعدش هم دکتر دندون عقلم و بدون هیچ مشکلی کشید، الآن بعد از گذشت ۴ روز سمت چپ زبونم به مقدار ۱۰ درصد بی حس هست و مزه ها هم به خوبی متوجه نمی شم، امکان بهبود وجود داره؟
با سلام
این بیحسی که توصیف کردین معمولا بعد هز چند هفته برطرف میشه نگران نباشید
سلام
لطفا راه ارتباطی شماره تماس یا ادرس جهت لیزر بی حسی زبان بفرمایید
سلام . من ۵ روز هست ک دندون عقلم رو جراحی کردم و متاسفانه سمت چپ زبانم بی حس شده و در هنگام حرکت دادن زبان دچار کشیدگی میشه و کمی هم مورمور میشه. الان این متن و کامنت ها رو خوندم خیلی ترسیدم ک برنگرده به حالت عادی. دندانپزشک هم گفتن تا سه ماه قرص ویتامین ب۱ ۳۰۰ بخورم و یک آمپول بتامتازوناِلآ بزنم و چندماه طول میکشه که برگرده. الان که توی سرچ ها به این صفحه رسیدم و لیزردرمانی رو راه موثری عنوان کردین سریعا با شماره های بالای سایت تماس گرفتم ک در شبکه وجود نداشت… ادامه »
با سلام
این مرکز جراحی هست و در این مرکز لیزر درمانی انجام نمیشه
اگر ساکن تهران هستین میتونین به دانشکده دندانپزشکی تهران مراجعه کنید
سلام دقیقا یکسال پیش دندون عقل بالای سمت راستم رو کشیدم بدونه جراحی ولی دندونم خیلی بزرگ و کج داخل گونم رفته بود دکتر بدونه عکس گرفتن کشیدن وبعد از کشیدن خیلی درد میکرد جای کشیدنش و سوزش حدود ۱۰ روز بعد از کشیدنش ک جای خود دندون عقل درد داشت حس کردم هر روز گونه سمت راستم سنگین میشه و نیم کره زبونم دقیقا همون سمت راست زبونم سوزش گرفت الان عین این یک سال سوزش نیمه زبان و سنگینی گونه دارم ۵۰تا دکتر رفتم کسی تشخیص نداد گفتن همه چیز و معاینه طبیعی و نرماله آخرین دکتر گفت… ادامه »
سلام
اگر بعد از گذشت یکسال هیچ بهبودی ایجاد نشده متاسفانه احتمالا آسیب دایمی باشه
سلام من دو هفته هست که یکی دندان عقلم رو جراحی کردم و زبانم هنوز بی حسه و هیچ مزه ای رو نمیفهمم آیا مشکلی برای عصب پیش اومده یا طبیعیه و درس میشه ؟؟
سلام؛؛امکان رخ دادن بی حسی زبان بعد از جراحی دندان عقل وجود دارد؛ که معمولا برطرف میشود مگر اینکه آسیب وارده شدید باشد؛؛؛ اگر این بیحسی همچنان ادامه دارد حتما برای شروع درمانهای کمکی به متخصص جراح فک و صورت مراجعه کنید؛؛ ** البته لازم به ذکر است که عدم توانایی درک مزه، هیچ ارتباطی به آسیب به عصب زبانی ندارد و به هیچ وجه ارتباطی به جراحی دندان عقل شما ندارد**
با سلام
بله متاسفانه عصب زبانی آسیب دیده است. اگر اسیب دیدگی جزیی باشد خودبخود برطرف می شود در غیر این صورت باید جهت درمان لیزر مراجعه فرمایید
سلام و درود
ضمن سپاس از مطالب مفید ، لطفا در مورد روش ها و اقدامات طبیعی به جز قرص و لیزر که بیان شد و بتوان درمان رو تسریع کرد و به فرایند ترمیم عصب زبان کمک کرد راهنمایی کنین. مثلا حرکت های خاص فک یا زبان یا گیاه خاص و … با تشکر
با سلام
ماساژ نواحی بی حس با دست به صورت مداوم و چندین بار در روز
و مواد غذایی که ویتامین ب دارند مثل سبوس و فلفل به ترمیم عصب کمک می کنند
سلام من خرداد ۹۸ جراحی دندان عقل فک جوش انجام دادم . بعد از جراحی تا۲۴ مشکلی نداشتم ولی بعد از ان سمت چپ زبانم بیحس و سنگین شد. بانظر همان دکتر به مدت ۹ماه ویتامین B1 300 مصرف کردم به امید بهبودی . ولی تغییری حاصل نشد. الان به پزشک دیگری مراجعه کردم و لیزر درمانی شروع کردم . کمی وضعیت تغییر کرده و سوزش دارم و لی اثری از بهبودی نیست. قرص های ال کارنیتین و گاباپنتین و کلوناز پام هم مصرف میکنم. خواستم بدونم آیا واقعا امیدی به درمان هست ؟؟؟؟ چون هزینه زیادی برای لیزر متحمل… ادامه »
سلام دقیقا منم خرداد پارسال این مشکل پیش اومد تا الان
بهبود پیدا کردین؟چیکار کردین؟
سلام خیر متاسفانه . به عنوان یه واقعزت پذیرفتمش
با سلام
در حال حاضر بهترین درمان برای آسیب عصب زبانی همان لیزر تراپی می باشد اما بهتر است لیزر در همان روزهای اول انجام شود و طبیعاتا هر چه زمان بگذرد پیش آگهی درمان کمتر می شود.
الان پس از ۷ ماه موفقیت درمان با لیزر بسیار نسبت به هفته اول کاهش یافته
متاسفانه احتمال این حس دائمی باشد وجود دارد ولی تا یکسال نیز امکان ریکاوری عصب وجود دارد
در حال حاضر چاره ای جز ادامه درمان فعلی ندارید و در واقع تنها راه و امید باقیمانده ادامه همین درمان است. بهتر بود درمان لیزر را زودتر شروع میکردید
لیزرتراپی رو کجا انجام میدن ؟!؟! لطفا راهنمایی کنید من ۴ روزه دندون عقلم سمت چپ پایین رو که نزدیک عصب بود کشیدم الان لب و چونم سنگینه دکترم برا ویتامین ب و امپول نروبیون تجویز نکرد ، چیکارکنم ؟ کجا برم ؟ میترسم دائمی باشه
ممنون از پاسخگویی تون 🙏
سلام من خرداد ۹۸ جراحی دندان عقل فک جوش انجام دادم . بعد از جراحی تا۲۴ مشکلی نداشتم ولی بعد از ان سمت چپ زبانم بیحس و سنگین شد. بانظر همان دکتر به مدت ۹ماه ویتامین B1 300 مصرف کردم به امید بهبودی . ولی تغییری حاصل نشد. الان به پزشک دیگری مراجعه کردم و لیزر درمانی شروع کردم . کمی وضعیت تغییر کرده و سوزش دارم و لی اثری از بهبودی نیست. قرص های ال کارنیتین و گاباپنتین و کلوناز پام هم مصرف میکنم. خواستم بدونم آیا واقعا امیدی به درمان هست ؟؟؟؟ چون هزینه زیادی برای لیزر متحمل… ادامه »
با سلام
پاسخ جنابعالی در کامنت دیگر داده شد 😉
سلام، من ۲ ماه پیش فک پایین و ۲تا دندان عقل پایین را جراحی کردم و فک رو به اندازه ۸ میلیمتر به جلو آوردن . بعد از جراحی عفونت شدید داشتم به دلیل اوردن استخوان اضافه و جا ماندن مقداری از دندان در لثم و همچنین پلاک های بین فک به بدن جواب نداد و باعث شدم باز عمل کنم. الان بعد از عمل کاملا هر ۲ طرف زیر چانم بی حسه ، سمت چپ خیلی بیشتر و همچنین سمت راست زبانم کاملا بی حسی کامل گرفته و نوک زبانم گزگز و سوزش داره. دلیل این سوزش ها چیست… ادامه »
با سلام. دو هفته زمان کمی است و وجود بی حسی و سوزن سوزن شدن در این بازه زمانی کاملا طبیعی است.
برگشت حس زبان معمولا بیشتر طول میکشد.
ترمیم اعصاب حسی وه ذکر کردید ممکن است تا ۶ ماه الی یک سال طول بکشد. مصرف مکمل های ویتامین ب و ماساژ نواحی بیحس به ترمیم سریعتر عصب کمک میکند
با سلام یکماه هست جراحی دندون عقل داشتم سمت چپ و دقیقا نصف سمت چپ زبونم بیحس هست و کمی نوک زبونم گزگز میکنه…دکتر لیزر تراپی نوشته که هنوز شروع نکردم.ولی باتوجه به اینکه بعد یکماه هیچ بیحسی کمنشده احساس میکنم آسیب جدی باشه..
آیا میتونم از دکتر شکایت کنم و طلب طول درمان و یا دیه بکنم یا میخان از دکتر طرفداری کنن؟ اگر میشه کجا باید مراجعه کنم؟؟
با سلام. هر چه سریعتر لزر تراپی شروع میشد بهتر بود. بعد از یک ماه تاثیر لیزر خیلی کم می شود و بهترین نتیجه یک الی سه روز اول بعد از جراحی می باشد.
می توانید شکایت کنید زیرا عصب زبانی آسیب دیده ولی با توجه به اینکه عصب صرفا حسی است و در ظاهر مشکلی دیده نمی شود اثبات آن شاید کمی دشوار باشد
من که الان حدود ۵ ساله عمل کردم و در حرکت و مزه مشکلی ندارم ولی هنوز که هنوزه بی حسه البته حس گزگز موقع نخ دندان کردن بهم دست میده اگه بهش فکر نکنم خیلی یادم نمی افته و ذهنم نادیده ش میگیره بی حسی طوری هست که اگه زبونمو گاز بگیرم دردم نمیگیره ولی کاملا حس میشه اما سوالی که ذهنمو درگیر کرده اینه اگه عصب قطع شده چرا بعضا احساس میشه؟و اگر کامل قطع نشده ۵ سال زمان کافی برای برگشت نیست؟
با سلام. عصب کاملا قطع نشده و دچار آسیب دیدگی شده ولی با توجه به اینکه ترمیم عصب زبان به خوبی انجام نمی شود به همین دلیل درجاتی از بی حسی باقی مانده است و درجاتی هم دچار ترمیم شده. معمولا حس درد و سرما و گرما از بین می رود اما حس فشار و لرزش باقی می ماند به همین علت به طور ۱۰۰ درصد بیحس نمی شود. بعد از ۵ سال احتمال اینکه حس برگردد بعید است
سلام
آیا بی حسی زبان که هنگام جراحی دندان عقل رخ داده موضوعی است که با دقت بیشتر جراح می توانست رخ ندهد؟
و آیا می شود در چنین مواقعی شکایتی از جراح داشت؟و مسئله را بصورت حقوقی دنبال کرد؟
با سلام
بی حسی زبان به دلیل آسیب عصب زبان می باشد که از پشت دندان عقل عبور می کند و ترمیم آن به کندی انجام می شود. بهتر است برای درمان هر چه سریعتر درمان تابش لیزر انجام گردد
در پاسخ سوال شما: بلی این اتفاق با دقت و مهارت بیشتر می توانست رخ ندهد
امکان طرح شکایت وجود دارد
درود برشما وقت بخیر
من تقریبا یک سال و نیم از جراحی دندان عقل پایینم میگذره و همچنان بعد از این مدت نصف زبانم هنوز بی حس مانده. آیا امیدی به خوب شدن کاملش هست؟
با سلام
متاسفانه اگر بعد از این مدت طولانی بی حسی با قیمانده احتمال برگشت وجود نداره یا خیلی ضعیف است. بهتر است درمان لیزر تراپی و دارو درمانی در هفته های اول بعد از آسیب شروع شود
توروخدا کمکم کنید خیلی نگرانم.الان ۳ماهه دندونم عقل سمت چپ پائین رو جراحی کردم و کشیدم.اما حس چشایی سمت چپ زبانم رو کامل از دست دادم وهیچ مزه ای حس نمیکنم در سمت چپ زبانم.یکمم حس سوزن شدن داره
با سلام
اگر نسبت به روز اول جراحی هیچ بهبودی حس نمیکنید احتمال اینکه ترمیم بشه کم هست
اما اگر بهبودی حس میکنید میتونید امیدوار باشین
گز گز و سوزن سوزن شدن میتونه نشانه ترمیم عصب باشه
سلام من دندان عقل پایین سمت راست را جراحی کردم
از بعد جراحی سمت راست زبانم مومور و کمی بی حس هستش
دکتر قبل جراحی بهم گفت امکان داره برا همیشه بی حس بشه
الان واقعا برا همیشه بی حس میمونه؟؟؟
با سلام
معمولا بی حسی ایجاد شده موقتی است
البته احتمال کمی وجود دارد که بی حسی دایمی باشد این نکته را در نظر داشته باشید که ریکاوری عصب بسیار کند است و برگشت حس ممکن است چند ماه طول بکشد
سلام..چهار روز است دندان عقلم را کشیده ام اما سمت چپ زبانم بی حس است وگاهی اوقات سر زبانم میسوزد و مور مور میکند ب مدت۱۰ثانیه و دوباره برمیگردد ب حالت بی حسی..ایا این بی حسی برطرف میشود؟؟چند روز طول میکشد
حس زبانتون برگشت؟ من هم در حال حاضر همین شرایط رو دارم
با سلام
کاش دوستانی که زبان شون بهتر شده کامنت بزارن.
با سلام
احتمالا طی انجام جراحی عصب زبانی دچار آسیب شده
این تغییرات حسی اکثرا موقتی و قابل برگشت می باشد ولی به دلیل اینکه ترمیم عصب کند است ممکن است تا سه ماه الی ۶ ماه طول بکشد. بهتر است درمان لیزر و دارودرمانی را جهت اطمینان شروع کنید
سلام
من حدود ۲ ماهه جراجی دندان عقل سمت راست انجام دادم
زبونم سر شد بعد جراحی.سمت راست..
۱۰ جلسه هم لیزر انچام دادم
اواخر لیزر سنگینی زبونم نشبت ب روزا اول کمتر شد مقدار کمی..الان من هر سری چای میخورم سمت راست طبونم درد یا تیر میکشه..
ایا بعد از جلسات لیزر ک نتیجه اینجوری شده امیدی هست؟؟نگرانم زیاد
و اینکه علت واکنش بعد از چای یا غذای گرم چی هستش